سؤال حول توفير العلاج الكامل لمرضى الفشل الكلوي

فاربريس

عناصر الجواب عن سؤال برلماني

للمستشار

زيدوح محمد

(عن الفريق الاستقلالي للوحدة والتعادلية)

حول:

توفير العلاج الكامل لمرضى الفشل الكلوي

جلسة: الثلاثاء 01 نونبر 2022

بعض الاحصائيات المتوفرة:

• أزيد من 320.000 معني بمرض القصور الكلوي ببلادنا (3.400 مريض إضافي/السنة)؛

• عدد مراكز القصور الكلوي: (133 بالقطاع العام – 291 بالقطاع الخاص)؛

• عدد أجهزة غسيل الكلي: 2.535 جهازا؛

• عدد المهنيين:

• أطباء اختصاصيين في القصور الكلوي (néphrologues): 134 (عام) و329 (خاص)
• أطباء عامون يشرفون على خدمات التصفية: 73
• ممرضين: 716
• مساعدين في العلاج تابعين للجمعيات: 705

• عدد المرضى المستفيدين من خدمات التصفية بمراكز القصور الكلوي (بصنفيها العام والخاص) 12.185 مريضاً (8.817 بالمراكز التابعة للقطاع العام و3.521 في إطار شراء الخدمة من القطاع الخاص)؛

• تكلفة شراء الخدمة سنة 2021: 294,7 مليون درهم.

عدد المرضى المسجّلين سابقا على قوائم الانتظار (قبل مبادرة “0”حالة”: 1.578   عدد المرضى المتبقين حاليا 112 مريضا (والذين لا تسمح حالتهم الصحية بإجراء عملية التصفية)   حوالي 63% منهم متواجدين بـ3 جهات:   جهة الشّرقجهة فاس مكناسجهة الرباط سلا القنيطرة

• تستهلك نفقات العلاج المرتبطة بغسيل الكلي أكثر 26,7% من مجموع نفقات الأمراض الطويلة الأمد (ALD) في إطار التأمين الإجباري عن المرض (AMO)

• تبعا للمنشور رقم 22/32 الموجه إلى المدراء الجهويين للصحة والحماية الاجتماعية بتاريخ 13 ماي المنصرم، والقاضي ببلوغ هدف “صفر (0) حالة” لدى مرضى القصور الكلوي الموجودين في لوائح الانتظار، تقرر اتخاذ عدة تدابير بتنسيق وتعاون مع كل المتدخلين:

• تجويد العرض الصحي بالرّفع من عدد مراكز القصور الكلوي وتوسعتها؛
• تحسين ظروف التكفل بالمرضى بإصلاح وتهيئة المراكز القائمة التي تحتاج إلى تأهيل؛
• إشراك الهيئات العالمة وجمعيات المجتمع المدني في إطار تعاقدي؛
• تدعيم مراكز التصفية بالموارد اللازمة (بشرية – أجهزة – مستلزمات عملية التصفية..)؛

• خارطة الطريق التي تراهن عليها الوزارة لبلوغ غاية (صفر حالة في لائحة الانتظار)، تقوم على اعتماد الممارسات الفضلى في المجال عبر:

• تحديث لوائح الانتظار في كل إقليم/ جهة؛
• الاستخدام الأمثل لمراكز التصفية بالقطاع العمومي (05 مرضى لكل جهاز)؛
• ضمان تموين المراكز بحاجياتها من المستلزمات التي تتطلّبها عملية التصفية (kits)؛
• رقمنة الملف الطّبي لتسهيل ولوج المرضى عبر جميع مراكز القصور الكلوي؛

• تعزيز الشراكة مع النسيج الجمعوي لدعم المراكز بالموارد اللازمة؛
• تعزيز الشراكة مع القطاع الخاص فيما يخص عمليات شراء الخدمة؛
• ضمان ديمومة التكفل بالمرضى العابرين أو في وضعية استعجالية.

وفي هذا السياق، يتم إعداد تقارير يومية ترفع إلى الإدارة المركزية للوزارة حول تتبع لوائح الانتظار لتحقيق مؤشّرات الأداء المرجوة.